Diabetes Care：注意了！2型糖尿病患者的十二指肠功能检测远不达标！

每九个幼儿中就有一个忧郁症2型哮喘（T2DM），其中三分之一的人还忧郁症慢性帕金森氏症（CKD），指的是肾小球简而言之百余人（GFR）下降或蓝蛋蓝尿升高。大多近CKD患儿不知道自己的病情。为了提升识别百余人，临床简介劝告用毒素肌酐和尿蓝蛋蓝与肌酐成比例（uACR）估计的GFR（eGFR）试验中高风险患儿。

对于T2DM患儿，英美两国哮喘协会（ADA）劝告至少每年验证eGFR和uACR。此外，对于非怀孕的哮喘和高血压患儿，当uACR测量为30-299mg/g时，ADA劝告使用ACE抑制或微血管紧迫素在受体GABA（ARBs），当uACR≥300mg/g和/或eGFR

为了全面认识到英美两国T2DM患儿CKD的验证情况，来自英美两国医护母公司协会的研究专家团队着手了一项政府机构的研究。分析了来自24家医护行政部门和1164个临床实践点的513165名T2DM患儿的电子有益就有近据库。评估了截至2019年9月底的1年、2年和3月底内，按医护行政部门和临床实践一处，同时不具备一个或多个eGFRs和一个或多个uACRs的患儿百分比，以及每个试验中的情况。结果发表在Diabetes Care杂志上。

结果显示，各医护行政部门1月底内uACR和eGFR的中位验证百余人为51.6%，eGFR为89.5%，uACR为52.9%。uACR验证在各医护行政部门的歧异（第10-90百分位近）为44.7%至63.3%，在各医护行政部门的歧异为13.3%至75.4%。在3月底内，各行政部门的uACR验证百余人中间值为73.7%。

总体而言，验证到的蓝蛋蓝尿升高的发生百余人为15%。验证到的蓝蛋蓝尿升高的大约风靡一时百余人随着各行政部门uACR验证百余人的提升而标量上升，在uACR验证百余人为20%、50%和100%时，估计风靡一时百余人共五6%、15%和30%。

将标准扩大到eGFR和以前一年的任何尿蛋蓝试验中，各行政部门的中间值（第10-90百分位）试验中百余人为66.4%（58.9-72.4%），各临床实践该基地的试验中百余人为67.0%（36.9-81.1%）。使用eGFR和任何尿蛋蓝或ACE抑制或ARB，使以前一年各行政部门的中间值比百余人提升到80.1%（76.8-84.9%），各临床实践该基地的中间值比百余人为80.8%（56.6-90.1%）。

按行政部门和临床实践一处区分的eGFR和uACR验证百余人

综上，虽然T2DM患儿的eGFR验证百余人一致很高，但uACR的验证百余人相当期望，而且在所实地调查的行政部门中变化很大。简介录用的uACR验证应上升对CKD的验证。

参考文献：

Chronic Kidney Disease Testing Among Primary Care Patients With Type 2 Diabetes Across 24 U.S. Health Care Organizations. Diabetes Care 2021 Sep; 44(9): 2000-2009.