手把手教你点出精子检测报告

随着不孕不育发病率的急剧下降，门诊都会察觉到更加加多有生育尽快是夫妻同一时间来确诊，在这个过程中所，需排除一下未能婚因素。拿到一张测定的报告单，我们如何去阐释？今天我跟大家一起来学习一篇岳焕勋 【1】老师的文章。

何时合？有什么未收意事项？

测定所界定的合精时间为苦修后 2～7 天，这个时间内不一定都会有任何遗精、和发生。

合精的方式也一定都会采用的方式也完成，避免采用方式也。的采集必须完整，因为分作灌入的各段中所混合物不一致，不全收集时常对结果带来意想不到的误差。由院外合精的新种一定都会收集在医院提供者的仅供容器中所，加盖后在 30 分钟内送交至研究小组。寒冷条件下一定都会未收意保暖在接近含氧量条件下。

对当前的评价一定都会基于至极多两次正规的分析，两次之间的间隔时间理应极小 7 天，低于 21 天，2 次的测定结果如有明显的悬殊时，理应尽快再作一次测定。结果显示无精，一定都会未收意是否离心后镜检。一部分患儿同属隐匿性体内症候群，必须离心后方能检验。对于无精症候群的治疗，至极多一定都会基于 3 次测定，并且首次和末次测定比较好间隔时间 3 个月以上。

各项当前有什么治疗意义？

各项当前的阐释：

（1）量（较长时间参考值：≥ 1.5 毫升）

量过极多有可能出自手淫功能盲点、泌尿系统手淫、切除道梗阻等。

（2）的外形及突变

的外形颜色是淡黄色，苦修时间过长可略有发黄。呈血性、过于清稀乳白色都不较长时间，同一时间者精囊腺炎的先前较大，后者则有可能普遍所存在相当严重极多精或无精。内有极多量颗粒由此可知的果冻胶状物同属较长时间。

（3）的酸碱度（较长时间参考值：pH ≥ 7.2）

主要合决于精浆的主要混合物，即碱性的精囊腺液和酸性的液。的 pH 对于体内的商业活动战斗能力有所倍受到影响，也突显精道的在行与否，pH 过低 (

（4）体内剂量（较长时间参考值：≥ 15 百万/毫升）

突显了腹腔生精的战斗能力和切除道是否在行。极多精时常表示生精功能盲点，或出自切除道的不全阻断。无精则由于生精功能相当严重低下或减损，或切除道的梗阻引起。进一步测定腹腔生殖具体情况、就其精道梗阻的病因体征、睾酮水平测定、无精症候群因子 (azoospermia factor，AZF) 基因测定、腹腔检查和或静脉注射吸合以及其他应用手段测定可以借以辨认出缘故。

（5）体内生命力 [较长时间参考值：PR(同一时间向国家主义体内)≥ 32% 或 PR+NP(非同一时间向国家主义体内) ≥ 40%]

轻度、中所度的弱精症候群，或者波动的体内生命力时常时常有可能倍受附睾病症候群、生殖道感染、过氧化细菌感染、微量元素不够、高热、生所存环境或病理因素等倍受到影响发生，而持续的相当严重弱精症候群时常时常都会由某些系统性病症候群、基因有缺陷或遗传性病症候群导致。后者除了借助于辅助生殖应用，其他治疗目同一时间时常难于达到生育目标。

（6）体内所平均寿命（较长时间参考值：≥ 58%）

体内所平均寿命降低有可能由于生殖道感染、过氧化细菌感染、缺氧、低 pH、相当严重营养不良、微量元素不够等导致。部分男性不育患儿体现出体内生命力和所存生命力的相当严重分离，即生命力相当严重降低甚至减损，但所平均寿命较长时间或接近较长时间，这种现象时常时常表明体内的尾部结构普遍所存在相当严重的生殖有缺陷，如微管或动力蛋白腿纠正、棒状结构生殖异时常、叶绿体鞘分布所致等，从而导致体内国家主义战斗能力的相当严重低下。

（7）体内共通点（较长时间参考值：≥ 4%）

体内共通点参考值由无论如何的 80%、50% 到第 5 国际版 WHO 分析手册的 4% ，除了合值的方式也不同，更加重要的是在治疗证据更加充沛的基础上更加加事实相识肥胖体内症候群对生育的倍受到影响。

何时需进行时人工倍受精？

IUI 未能婚适理应证（未收：女方至极多侧面输卵管在行且比较好在行侧输卵管未能行治疗治疗）【2】

轻度极多、弱精症候群，分割非极为畸精症候群（15*106/mL＞体内剂量 ≥ 10*106/mL；或 32%＞同一时间向国家主义体内 ≥ 20%；且较长时间共通点体内 ≥ 1%）；

中所度弱体内症候群，分割非极为畸精症候群（20%＞同一时间向国家主义体内 ≥ 15%；且较长时间共通点体内 ≥ 1%；且回收的同一时间向国家主义体内据统计 ≥ 200 万）；

液化异时常、男性性功能盲点、手淫功能盲点、男性免疫性不育、生殖器肥胖等不育。

何时需进行时第一代试管婴儿？

（1）未能婚轻度极多体内症候群（15*106/mL＞体内剂量 ≥ 10*106/mL），或轻、中所度弱体内症候群（32%＞同一时间向国家主义体内 ≥ 15%）；分割非极为肥胖体内症候群（较长时间共通点体内 ≥ 1%），且回收的同一时间向国家主义体内据统计 ≥ 0.3*106，＜2*106。必要时结合女方获卵数决定 IVF 或 ICSI。

（2）未能婚轻度极多体内症候群（15*106/mL＞体内剂量 ≥ 10*106/mL），或轻、中所度弱体内症候群（32%＞同一时间向国家主义体内 ≥ 15%）；分割非极为肥胖体内症候群（较长时间共通点体内 ≥ 1%），经 3 个及以上 IUI 心率仍未能妊娠者。

（3）未能婚中所度极多体内症候群（10*106/mL＞体内剂量 ≥ 5*106/mL），或轻、中所度弱体内症候群（15%＞同一时间向国家主义体内 ≥ 5%）；分割非极为肥胖体内症候群（较长时间共通点体内 ≥ 1%）。

何时需进行时卵胞浆内单体内光学未收射应用？

1. 重度极多体内症候群（5*106/mL＞体内剂量）或重度弱体内症候群（5%＞同一时间向国家主义体内）或极为肥胖体内症候群（较长时间共通点体内＜1%）。

2. 处理后的同一时间向国家主义体内据统计＜1*106，直接由 IVF 转 ICSI。

3. 不可逆的梗阻性无体内症候群（不能行复通治疗或复通治疗失败或患儿拒绝行复通治疗的）。

4. 生精功能盲点（排除遗传性病症候群所致）。

5. 时常规 IVF 倍受精盲点或倍受精率＜30% 或异时常倍受精过多引致无可用移植胚胎，下次合卵心率行 ICSI。

6. 体内顶体异时常（无顶体或小顶体）。

7. 泌尿系统手淫，获得的体内剂量＜5*106/mL 或 PR＜5% 或处理同一时间的同一时间向国家主义体内据统计＜1*106。

参考文献

【1】岳焕勋 ．测定的同一时间提尽快及其结果解释．可取妇产科杂志．2015．31(1)：14-16.

【2】第 5 国际版 WHO 分析手册.

主编： 高瑞秋