PLOS Med： 30-45岁时还有应该注射HPV疫苗么？过期不候！

自2006年起，英国出台了就其外交政策，建议对26岁下述的成人女性顺利进行常规的人类乳房结节流感病毒（HPV）传染病传染。2009年，该项外交政策拓展21岁下述的成人年长。此后，随着传染病试验统计数据的不断涌现，HPV传染病传染外交政策也顺利进行了修订版。

最初，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致腺癌的子类——大约70%的宫颈腺癌以及一定比率的口腔腺癌、外阴腺癌、生殖器腺癌、阴囊腺癌和口咽腺癌都是由这两种子类引起——有2种HPV传染病可都为。

最近，一种新的广谱传染病(HPV-9)取得批准后，该传染病可一次性针对7种高危HPV表现型(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些表现型占宫颈腺癌病例的90%，同时还覆盖了对HPV-6/11的传染病。目前所有的HPV传染病在传染病传染病小分子HPV感染和腺癌前病变方面似乎都有很高的疗效，对于基本上没感染过这些子类的人来说，是很有效的。

目前，有不少国家正在考虑到将HPV传染病传染的成年人时限提高到45岁，但这种外交政策的公共卫生价值已为不考虑到。为此，来自英国牛津大学T.H. Chan公共卫生学院的研究者对现有宫颈腺癌SNP的背景下，30-45岁成年人HPV传染病传染的严重影响和开销顺利进行了比对。

研究人员并用了2个实质上的HPV微观模拟建模来评量将女性（26岁）和年长（21岁）传染HPV传染病的成年人时限该线至30、35、40或45岁的开销商业价值。这些建模经过经验性校准，以反映英国人口总数之中HPV和就其腺癌症的负担。

同时，使用依然和未来传染病传染、传染病疗效、宫颈腺癌SNP和开销的一个通用顺利进行比较。比对的疾病结果还包括宫颈腺癌、口腔腺癌、口咽腺癌、外阴腺癌、生殖器腺癌和阴囊腺癌，以及生殖器黑尾。

结果显示，两种建模都预见，随着HPV传染病传染成年人时限的增加，开销更高，但健康商业价值差异不小。女性和年长30岁、35岁和40岁下述的传染病传染思路的开销商业价值低于45岁下述的传染病传染思路，后者的增量开销商业价值比(ICER)之比普遍接受的时限，即20万美元的质量变更全人类-年(QALY)。

同上：质量-变更全人类年或质量-变更全人类-年（QALY）是疾病负担的一般措施，其之中还包括两个质量和数量的生活居住地。它用于经济评量之中，以评量医疗干预的价值。

进一步，当还包括所有与HPV就其的结果时，传染传染病至45岁的ICER为每取得一个QALY从315700美元到440600美元少于。当然，有关宫颈SNP依从性、传染病开销和非宫颈HPV就其腺癌症的自然史博物馆巨大变化对传染病传染思路的开销商业价值有重大事件严重影响。

上述结果提示，30至45岁的人群传染HPV传染病可能不能降到“物有所值”的目标。这也提醒我们，HPV传染病同上射要趁早。

概述：

Human papillomavirus vaccination for adults aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness analysis.